Лучшее на сайте

Улучшение самочувствия • Узи картина открытого артериального протока
Опубликовал Pete99, 16.02.2015, 11:00,

Главная страница » КАРДИОЛОГИЯ » Врожденные пороки сердца » Открытый артериальный (Боталлов) проток

Открытый артериальный проток - Элитное лечение в Европе

КАРДИОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005

Открытый артериальный (Боталлов) проток находится между стволом легочной артерии и аортой. Открывается он в аорту. Этот проток функционирует у плода при внутриутробном развитии. Легкие до рождения ребенка не работают и через этот проток между легочной артерией и аортой материнская кровь, минуя легкие, попадает в большой круг кровообращения. При рождении ребенка необходимость в нем отпадает и постепенно артериальный проток закрывается. В норме закрытие протока происходит в два этапа. В течение 10-15 часов после родов сжимается мышечный слой его стенки, проток укорачивается. Затем постепенно разрастается соединительная ткань, откладываются тромбоциты, образуется тромб и к третьей неделе жизни проток закрывается. Открытый артериальный проток встречается у одного новорожденного на 2000 родов. Размерами он обычно 4-12 мм длины и 2-8 мм ширины.

При открытом артериальном протоке кровь из аорты, поскольку там давление выше, сбрасывается в легочную артерию. Объем крови в малом круге кровообращения резко увеличивается и может превышать объем крови в большом круге в три раза. Основная часть крови в этом случае циркулирует в легких и остальные органы и ткани недополучают кислород, находятся в состоянии постоянного кислородного голодания. Повышенное давление в сосудах легких приводит к застою в легких, созданию условий для воспалительных заболеваний легких. Затем сосуды склерозируются, их функция нарушается.

Дети с открытым артериальным протоком отстают в развитии. Жалуются на быструю утомляемость, одышку при небольшой нагрузке. Обычно они малоподвижны. Более взрослые могут жаловаться на сердцебиения, перебои в области сердца. Часто возникают пневмонии (воспаление легких).

Диагноз открытого артериального протока устанавливается на основании обследования:

  • расширены границы сердца, при аускультации выслушивается характерный для этого заболевания грубый систолодиастолический шум, так называемый «машинный» шум
  • на электрокардиограмме не бывает изменений, заставляющих заподозрить открытый артериальный проток
  • эхокардиографически обнаруживается наличие характерного потока крови в типичном месте между аортой и легочной артерией по направлению от аорты к легочной артерии
  • по рентгеновским снимкам легких судят о степени изменений легочной ткани.

Лечение.

Консервативного лечения открытого артериального протока не существует. Это абсолютное показание к операции. Хирургическое лечение этого порока производят с 1938 года. Это был первый оперированный порок сердца. Тактика оперативного лечения открытого артериального порока хорошо разработана. Производится простая перевязка протока или его ушивание. Смертность при оперативном лечении минимальна и составляет 0,2-3%. У приблизительно 0,1% оперированных проток может снова открываться, тогда выполняется повторная операция.

В последние годы выполняются внутрисосудистые операции из минидоступа, что менее травматично для ребенка и ускоряет период послеоперационной реабилитации (восстановления).

Наилучший возраст для выполнения операции по закрытию артериального протока от 3 до 5 лет. Процесс полной реабилитации после оперативного лечения длится около года и зависит от степени изменений в легких.

НЕМЕЦКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР – БЕРЛИН

Кардиологическая клиника НИДЕРБЕРГ – Германия

КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОАО МЕДИЦИНА - МОСКВА

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

Открытый артериальный (Боталлов) проток
Дефект аортолегочной перегородки
Дефект межпредсердной перегородки
Аномальный дренаж легочных вен
Дефект межжелудочковой перегородки
Аневризмы синусов Вальсавы
Стеноз легочной артерии
Стеноз аорты
Тетрада Фалло
Транспозиция магистральных сосудов
Общий артериальный ствол
Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка
Единственный желудочек
Атрезия трехстворчатого клапана
Врожденный стеноз и недостаточность митрального клапана
Аномалии коронарных артерий
Аномалия Эбштейна
Коарктация аорты

Источник: http://cardiology.eurodoctor.ru/congenital_malform...

Комментировать [ 4 ]Просмотров [ 2942 ]
Комментарии
Логин:
Новый
Пароль:
Конкурс диабет в лицах развод

Поиск

Популярное

Облако тегов

Опрос

Архив

Календарь

Друзья