Лучшее на сайте

Брови • Можно ли иметь детей при грыже позвоночника
Опубликовал Theradioschizo, 20.08.2015, 03:04,

кератоконус Добрый день, мои уважаемые читатели!

Не так давно мы перечитывали письмо от Олеси, у мужа которой обнаружился кератоконус. И я пообещала ей, что уделю этому заболеванию несколько новых статей в блоге. Пришло время выполнить свое обещание.

Сегодня мы с вами узнаем, каковы причины для развития кератоконуса, его классификацию и симптомы. Это заболевание достаточно серьезное, но к счастью, не очень распространенное. К сожалению, точные причины развития кератоконуса до сих пор не объяснены. Постараемся в этом разобраться.

Что такое кератоконус

Кератоконус — заболевание глаз, при котором роговица приобретает форму конуса.

Дегенеративные процессы приводят к разрушению клеток одного из слоев роговицы, в результате чего она теряет жесткость и происходит ее выпячивание наружу под давлением внутриглазной жидкости.

Причины

Причины, которые послужили толчком к развитию дегенеративных процессов, приводящих к данному заболеванию, до конца не определены.

Нет сомнений в том, что большую роль в этом играют аутоиммунные процессы, при которых происходит разрушение собственных клеток организма клетками иммунной системы.

Эта статистика подтверждается тем, что кератоконусом болеют люди, страдающие аллергическими реакциями, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями, при которых наблюдается расстройства иммунной системы.

Один из факторов, который способствует развитию недуга, — прием кортикостероидных препаратов в течение длительного времени, а это, в свою очередь, влияет на иммунную систему, которая играет не последнюю роль в возникновении заболевания.

На частоту появления недуга влияет и неблагоприятная экологическая обстановка: длительное пребывание человека в помещениях, где в воздухе содержится большое количество грубой пыли, которая вызывает постоянные микротравмы роговицы.

Есть сведения, что на развитие заболевания влияют генетические факторы. В большинстве же случаев выяснить причину возникновения кератоконуса не представляется возможным.

Симптомы

Симптомы сначала проявляют себя на одном глазу, после чего болезнь захватывает и второй глаз.

Очень редко наблюдаются признаки кератоконуса только на одном глазу, как правило, болезнь поражает оба глаза, только с разными степенями проявления.

Кератоконус глаза всегда вызывает ухудшение зрения. В начальной стадии пациентами отмечается ухудшение зрения в темное время суток, затем нечеткая картина изображения проявляется и при достаточном освещении. Наблюдается усталость глаз, может возникать жжение или зуд.

Заболевание ухудшает зрение так, что человек видит изображение будто через стекло в условиях сильного ливня, картинка двоится.

зрение при кератоконусе Кератоконус проявляет себя главным характерным симптомом: пациент одно изображение принимает за несколько. Это особенно ярко выражается, когда человек рассматривает светлые предметы на темном фоне.

Пациенту предлагают взглянуть на черный лист бумаги, на котором изображена белая точка, и он описывает картину своего видения как несколько белых точек, которые хаотично рассыпаны по листу бумаги. Если проверить пациента таким же образом через некоторое время, видение этой хаотичной последовательности не изменится.

Кератоконус характеризуется нарастанием своих симптомов в течение нескольких месяцев и даже лет, затем течение заболевания приостанавливается и остается на одном уровне в течение длительного периода.

В редких случаях наблюдается непрерывное прогрессирование, в результате возможны частые разрывы роговицы и потеря глаза.

Выделяются следующие стадии недуга:

  • первая и вторая характеризуются небольшими изменениями роговицы, появляются участки «разжижения», утолщаются нервные волокна;
  • на третьей снижается острота зрения до 0,1, на вершине конуса мутнеет роговица, появляются линии Фогта;
  • на четвертой острота зрения резко снижается, истончается и мутнеет роговица, появляются трещины в десцеметовой оболочке;
  • на пятой наблюдается запущенный кератоконус, роговица мутнеет практически полностью.

Источник:http://narmed24.ru/narodnye-sovety/keratokonus/

Вероятность развития заболевания

В офтальмологии кератоконус диагностируется в 0,01% — 0,6% случаев. Заболевание с одинаковой частотой встречается среди представителей различных рас и обоих полов.

Первые проявления кератоконуса обычно возникают в подростковом и раннем юношеском возрасте и затем медленно прогрессируют. Иногда кератоконус развивается в более поздние сроки – в 25-30 лет.

При кератоконусе изменяется структура и форма роговицы: она истончается и деформируется по типу конуса, что приводит к развитию близорукости и неправильного астигматизма. Кератоконус обычно бывает двусторонним и асимметричным.

Почему возникает кератоконус?

Вопрос этиологии кератоконуса остается дискуссионным. В рамках изучения причин дегенерации роговицы выдвинуто несколько гипотез – наследственная, эндокринная, метаболическая, иммунологическая и другие.

В современной науке все большее число сторонников приобретает наследственно-метаболическая теория развития кератоконуса.

Данная теория связывает возникновение изменений роговицы с наследственной ферментопатией, которая может активизироваться в период эндокринной перестройки, под влиянием иммунологических нарушений, общих заболеваний и т. д.

В процессе исследований была выявлена корреляция между кератоконусом и бронхиальной астмой, экземой, сенной лихорадкой, атопическим дерматитом, приемом кортикостероидов, болезнью Аддисона, микротравмами роговицы, пигментной ретинопатией, кератоконъюнктивитом, травматическими или вирусными кератитами, врожденным амаврозом Лебера, синдромом Дауна, синдромом Марфана и др. заболеваниями.

ультрафиолет

Отмечается неблагоприятное воздействие на роговицу ультрафиолетовых лучей, запыленности воздуха, радиационного излучения.

В последние годы, в связи с распространением эксимерлазерной коррекции зрения (LASIK), возросла частота ятрогенных кератоэктазий и связанных с ними случаев последующего кератоконуса.

При кератоконусе в деформированной роговице выявляются множественные биохимические изменения:

  • снижается содержание коллагена, концентрация кератин-сульфата,
  • уменьшается общее содержание белка,
  • повышается количество небелковых структур,
  • увеличивается коллагенолитическая и желатинолитическая активность, связанная с недостаточностью ферментов и ингибиторов протеиназ.

В результате снижения антиоксидантной активности в роговице образуются деструктивные альдегиды и/или иероксинитриты.

Считается, что процесс дегенерации роговицы начинается в базальных клетках роговичного эпителия или в месте его перехода в строму.

Слабость роговичного эпителия и стромы сопровождается уменьшением эластичности роговицы, нарастанием ее ригидности и в итоге – необратимым растяжением и конусовидной деформацией – развитием кератоконуса.

Классификация

По механизму возникновения различают первичный и вторичный кератоконус. Развитие вторичного кератоконуса в большинстве случаев вызвано ятрогенными причинами (ятрогенная кератэктазия).

В 95% случаев кератоконус бывает двусторонним, в 5% — односторонним.

Характер течения заболевания может являться прогрессирующим или стационарным. В отдельную форму исследователи выделяют острый кератоконус.

Предложено несколько вариантов стадирования кератоконуса; среди них наиболее распространена классификация Amsler, согласно которой выделяют IV стадии офтальмопатологии:

  1. Первая стадия кератоконуса характеризуется неправильным астигматизмом, корригируемым цилиндрическими линзами; острота зрения может составлять 1,0-0,5.
  2. Астигматизм при второй стадии также корригируем, но выражен сильнее; острота зрения в пределах 0,4 – 0,1.
  3. Третья стадия кератоконуса сопровождается истончением и выпячиванием роговицы; острота зрения снижается до 0,12-0,02, коррекция возможна только с помощью жестких контактных линз.
  4. При развитии четвертой стадии кератоконуса выражена коническая деформация и помутнение роговицы, острота зрения составляет 0,02-0,01 и не поддается коррекции.

Как проявляется болезнь

Проявления кератоконуса обусловлены конической деформацией роговицы и связаны с развитием близорукости и неправильного астигматизма, оси которого при прогрессировании болезни постоянно меняются.

Это приводит к постепенно нарастающему снижению зрения и монокулярной диплопии (двоению). Изменения возникают сначала в одном, затем в другом глазу.

подбор очков Пациент с кератоконусом вынужден часто обращаться к офтальмологу для подбора очков, однако назначаемая очковая коррекция в этих случаях плохо переносится и не дает своего эффекта. Это связано с быстро прогрессирующим снижением остроты зрения, поэтому в только что изготовленных очках человек видит уже не столь хорошо, как в процессе их недавнего подбора. Со временем становится невозможным использование мягких контактных линз, поскольку они не прилегают к роговице.

При кератоконусе пациент может видеть многоконтурное изображение предметов, искажение букв при чтении, ореолы вокруг источников света. Иногда имеет место повышенная светочувствительность и постоянное раздражение глаз.

Вначале заболевания более выражено снижение сумеречного зрения, в дальнейшем ухудшается видение и при хорошем освещении.

Отмечаются быстрая утомляемость глаз, ощущения зуда и жжения. В поздних стадиях кератоконуса конусовидная деформация роговицы заметна невооруженным глазом.

Кератоконус, как правило, прогрессирует медленно, в течение 10-15 лет; у 50% пациентов может приостановиться на ранней стадии и перейти в длительную ремиссию.

В 5-7% случаев течение заболевания осложняется острым кератоконусом, при котором происходит внезапный разрыв десцеметовой оболочки с выходом водянистой влаги в роговичные слои.

Клинически острый кератоконус сопровождается развитием отека роговицы и появлением болевого синдрома. Примерно через 3 недели острый процесс стихает, и на роговице формируются рубцы.

Деформация роговичной поверхности вследствие этого может уменьшаться, а зрение несколько улучшаться.

Источник:http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratoconus

Болезнь: кератоконус глаза

Кератоконус глаза – дегенеративная, генетическая, не воспалительная болезнь глаз, приводящая к все большему истончению и дистрофии роговицы, а впоследствии и к падению зрения.

В результате заболевания, роговица, вместо нормальной сферической формы, обретает аномальную коническую форму, с выпиранием ее центрального отдела, возможным формированием миопической рефракции и нерегулярного астигматизма, что порождает существенные и необратимые искажения в оптической системе глаз.

Это происходит по причине ослабления связи между коллагеновыми волокнами срединных слоёв роговицы, придающих ей плотность.

Лучи света проходящие в различных точках через конусовидную форму роговицы преломляются неравномерно, что снижает остроту зрения (так же, как при миопии), человек видит объекты искаженными, линии — изломанными (так же, как при астигматизме).

При запущенных стадиях роговица истончается вплоть до разрыва, и сопровождается выраженным болевым синдромом.

Чем характерен

Симптомы болезни в начальном периоде могут быть похожими на другие заболевания органов зрения: близорукость, астигматизм, синдром «сухого глаза», компьютерный синдром, и т.д.

Наиболее распространенные симптомы:

  • острота зрения ухудшается;
  • глаза быстро утомляются;
  • контуры видимого изображения раздваиваются и становятся размытыми;
  • появление светобоязни;
  • часто приходится менять очки на более сильные;
  • выпячивание и помутнение роговицы.

Формируются симптомы у всех по-разному. У одних людей стремительно, у других в течение продолжительного отрезка времени.

Факторы развития заболевания

Эта болезнь встречается не часто, но в последнее время, в соответствии со статистикой, численность случаев возникновения заболевания возросло.

До настоящего момента заболевание глаз кератоконус является малоисследованной болезнью, не выяснены до конца причины её появления, также не представляется возможным спрогнозировать ход течения заболевания после постановки диагноза.

Эксперты профессионалы отмечают влияние эндокринной системы, нарушения обмена веществ, патологию соединительной ткани. Также говорят о наследственности и об экологических факторах, таких как повышенный радиационный фон и воздействие ультрафиолетовых лучей.

Выделяют ряд факторов, под воздействием которых возрастает риск возникновения заболевания, среди которых:

  1. излишнее воздействие ультрафиолета;
  2. аллергические заболевания (аллергический конъюнктивит, экзема, астма, сенная лихорадка);
  3. ношение неправильно подобранных контактных линз и несоблюдение правил их гигиены;
  4. наследственность и особенности строения роговицы;
  5. продолжительный прием некоторых лекарств (кортикостероидов).

Если острый кератоконус развивается на обоих глазах, то человек может утратить способность водить автомобиль и даже читать тексты, опубликованные шрифтом стандартного размера. Заболевание кератоконус глаза практически никогда не приводит к полной потере зрения.

Источник:http://www.vsemblago.ru/indexZ_Eyes_and_vision_keratoconus_eyes.html

Виды кератоконуса

роговица при кератоконусе Кератоконус — это двустороннее, невоспалительное заболевание роговицы, сопровождающееся ее истончением и выпяч иванием.

При кератоконусе роговица принимает коническую форму в результате ее истончения.

Кератоконус является генетически детерминированным заболеванием.

Классификаций кератоконуса, в настоящее время , очень много.

В основе всех, тем не менее, их лежит классическая классификация Амслера из 4-х стадий. Мы используем ее и нашу, хирургическую классификацию, 2003 года по Каспарову-Каспаровой и классификацию проф. Крумайха.

Хирургическая классификация

ОСТРЫЙ КЕРАТОКОНУС

  • внезапная потеря зрения
  • выраженный болевой синдром, красный глаз
  • выраженный отек роговицы
  • явлется неотложным состоянием, требующим быстрого вмешательства из за угрозы перфорации роговицы и гибели глаза

ОПЕРИРОВАННЫЙ КЕРАТОКОНУС

  • состояние после сквозной кератопластики
  • высокий послеоперационный смешанный астигматизм

ДРУГИЕ ВИДЫ

Латентный кератоконус или keratoconus fruste – это тип кератоконуса, который проявляется только после проведения у пациента операции ЛАСИК. Обычно эти больные считаются несколько нетипичным случаем близорукости высокой степени и астигматизма. Однако, опытный врач заподозрит латентный кератоконус , обращая внимание на эти «нетипичные черты».

Ятрогенная кератэктазия –или вторичный кератоконус, это состояние которое возникает после проведения операции ЛАСИК

Пеллюцидная маргинальная дегенерация(ПМ), кератоглобус, кератоторус – по сути тот же кератоконус просто со смещенной верхушкой вниз (ПМ), шаровидной, а не конической деформацией роговицы ( кератоглобус), зональным изменением рефракции роговицы ( кераторус).

Диагностика и лечение – те же, что и при обычном хроническом кератоконусе.

Источник: http://www.keratoconus.ru/?page_id=2560


Популярные статьи:

Хотите узнать, как подобрать контактные линзы?

Астигматизм у детей – что делать встревоженным родителям

Каковы причины нашей близорукости?

Желтое пятно в поле зрения

Какие бывают оправы для очков

Кератоконус и контактные линзы

Блефарит и его симптомы. Комплексное лечение блефарита

Диагностика, лечение и меры профилактики синдрома сухого глаза

Источник: http://ozrenie.ru/bolezni/keratokonus.html

Комментировать [ 6 ]Просмотров [ 1961 ]
Комментарии

Поиск

Популярное

Облако тегов

Опрос

Архив

Календарь

Друзья