Лучшее на сайте

Звездное небо • Может ли заболевание щитовидной железы вызвать вегето сосудистую дистонию
Опубликовал Vaudi777, 12.04.2015, 05:31,

Эндокринная офтальмопатия

Эндокринная офтальмопатия встречается примерно у 50 % пациентов, которые болеют или перенесли ранее диффузный токсический зоб (ДТЗ). Однако, примерно у 10 % пациентов с этим заболеванием глаз никогда не развивается тиреотоксикоз. Причины связи тиреотоксикоза этой болезнью глаз неясны.

Эндокринная офтальмопатия, подобно ДТЗ и аутоиммунному тиреоидиту, является аутоиммунным заболеванием. Она вызывается реакцией антител и некоторых лейкоцитов, называемых лимфоцитами, с белками глазной мышцы, соединительной тканью и жировой клетчаткой, окружающей глазное яблоко. Это состояние следует отличать от легких глазных симптомов в виде "выпученных" глаз и спазма век, встречающихся у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, под действием избытка гормонов щитовидной железы.

Характерными особенностями эндокринной офтальмопатии являются симптомы воспаления тканей глаз. Глаза становятся болезненными, красными и увлажненными – особенно при ярком солнечном свете или ветре. Оболочки глаза воспалены и отечны.

Веки и ткани вокруг глаз инфильтрированы жидкостью. Глазные яблоки выступают из глазниц. Вследствие нарушения движения глазной мышцы глаза не могут нормально двигаться, и зрение может быть расплывчатым или двоящимся.

При осмотре можно видеть, что глаза выступают из глазниц. Это выступание можно измерить специальным прибором –"экзофтальмометром".

В настоящее время не существует методов анализа, которые могли бы подтвердить диагноз эндокринной офтальмопатии, хотя в настоящее время достигнут определенный успех в разработке простого теста на антитело для измерения содержания в крови тех белков, которые вызывают офтальмопатию. Такой тест был бы крайне необходим для пациентов, страдающих ДТЗ для выявления тех из них, у которых есть вероятность развития болезни глаз.

Изменения глаз имеют тенденцию "проходить"в течение около 24 месяцев и, в большинстве случаев, исход болезни удовлетворительный даже без лечения. Обычно двоение зрения и выступание глаз полностью не исчезают. Опухшие и выступающие глаза беспокоят многих пациентов с точки зрения внешнего вида, а другие пациенты, с менее тяжелыми нарушениями, испытывают неудобства в связи с трудностью читать из-за двоения в глазах. Влияние болезни глаз зависит от возраста, пола и профессии пациента.

К сожалению, не существует адекватных методов лечения этой болезни. Поскольку тиреотоксикоз оказывает влияние на офтальмопатию, важно лечить тиреотоксикоз быстро и эффективно, стараясь при этом избежать гипотиреоза, который также повреждает глаза. У большинства пациентов состояние глаз несколько улучшается при успешном лечении щитовидной железы.

У некоторых пациентов это заболевание прогрессирует, несмотря ни на какое лечение щитовидной железы. Этих пациентов следует лечить сильнодействующими лекарствами, такими как стероидные гормоны или иммуносупрессоры, для предотвращения крайне нежелательного осложнения в виде отека зрительного нерва и слепоты. Если эти меры не окажут воздействия в течение нескольких дней, может потребоваться снизить давление в глазнице, удалив часть ткани путем операции или рентгеновским облучением глаза. Оба способа быстро снижают давление на глазное яблоко и окружающие ткани глазницы и предотвращают развитие необратимого повреждения зрительного нерва или глаукомы.

После лечения или когда глазные симптомы проходят самостоятельно, воспаление глаз редко рецидивирует и не требуется продолжать лечение. Пациентов, у которых не было ранее заболевания щитовидной железы, необходимо регулярно обследовать в том случае, если у них развивается заболевание щитовидной железы. Пациентов с заболеванием глаз, которых уже лечили ранее от тиреотоксикоза, также необходимо регулярно обследовать, чтобы убедиться в нормальном функционировании щитовидной железы, поскольку рецидив тиреотоксикоза или развитие гипотиреоза, могут вызвать новую вспышку болезни глаз.

Источник: http://trenermisha.ru/8114156372

Комментировать [ 16 ]Просмотров [ 2474 ]
Комментарии
Логин:
Новый
Пароль:
Селфлифтинг камиллы волер

Поиск

Популярное

Облако тегов

Опрос

Архив

Календарь

Друзья