Лучшее на сайте

Бицепс • Электрические методы восстановления ритма сердца при мерцательной аритмии отзывы
Опубликовал HlsJeff, 09.01.2016, 06:09,

Отделение кардиологии больница Ихилов (Сураски) занимается диагностикой, лечением и мониторингом пациентов с фибрилляцией предсердий - мерцательной аритмией верхних отделов сердца.

Фибрилляция предсердий - один из самых распространённых видов мерцательной аритмии. Когда нарушается ритм работы сердца, человек чувствует либо учащённое  сердцебиение, либо замирание сердца.


Распространённость нарушения ритма предсердий сердца увеличивается с возрастом, от 80 лет более, 10% населения страдает от мерцательной аритмии.

 

Из-за мерцательной аритмии в Израиле увеличивается число госпитализаций, ухудшается качество жизни пациентов, увеличивается количество больных с  такими осложнениями как инсульт. Кардиоинвалические инсульты, связанные с  мерцательной аритмией в 30% госпитализации приводят к смерти больных.  Поэтому так важна профилактика, диагностика и лечение пациентов с фибрилляцией предсердий.

 

Отделение кардиологии больницы Ихилов
Фибрилляция предсердий вызвана хаотической электрической быстрой активностью предсердий. При очень частом желудочковом ритме, возникает недостаток пульса, из-за  того что ударный объём левого желудочка не в состоянии создать периферическую венозную волну. В результате этого, предсердия сердца быстро  и нерегулярно мерцают. Возникает мерцательная аритмия. Беспорядочные, частые электрические импульсы мерцаний  влияют на приток крови к сердцу, создают нерегулярное сердцебиение и аритмию.

Симптомы фибрилляции предсердий

Наиболее распространёнными симптомами фибрилляции предсердий являются:

  • Боли в груди
  • Головокружение
  • Замирание сердца
  • Затруднённое дыхание
  • Нехватка воздуха
  • Обморок или временная потеря сознания
  • Одышка
  • Утомляемость
  • Учащённое сердцебиение

Фибрилляция предсердий может сопровождается некоторыми из этих симптомов или проходить без симптомов вообще.

Причины фибрилляции предсердий

Причинами  фибрилляции предсердий являются, как правило, заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Врождённые пороки митрального клапана сердца
  • Высокое артериальное давление (систолическое давление более 140 мм ртутного столба)
  • Тахикардия – учащение сердечного ритма (например, у спортсменов после нагрузки)
  • Аритмия – хаотичное сокращение мышечных волокон сердца
  • Гиперактивность щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • Ишемическая болезнь сердца (расстройство коронарного кровообращения)
  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ, связанный с недостаточностью кровоснабжения)
  • Перикардит (воспаление наружной оболочки сердца - перикарда)
  • Миокардит (поражение миокарда)
  • Диабет (увеличенное содержание глюкозы в крови)

Другие причины мерцательной аритмии:

  • Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками 

  • Интоксикация различными лекарственными препаратами 

  • Инфекционные заболевания 

  • Генетическая предрасположенность

  • Нервное потрясение или стрессовая ситуация

  • Интенсивные напряжённые физические нагрузки

Палата в отделении кардиологии

Чем опасна фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий само по себе состояние, не угрожающее жизни человека. Мерцательная аритмия может привести к таким осложнениям, как снижение сердечного выброса и сердечной недостаточности, внезапной закупорки артерий головного мозга (инсульту), снижению интеллекта и др. Фибрилляция предсердий мешает синхронной работе сердца и создаёт риск для жизни пациента.

Классификация фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий классифицируется по времени и по частоте сердечных сокращений.

  • По времени фибрилляция предсердий бывает хронической (постоянной) и приступообразной. Длится  более  7 суток.
  • По частоте сердечных сокращений фибрилляция предсердий - от 60-80 ударов в минуту, до 100 ударов в минуту.
  • Пароксизмальная фибрилляция предсердий: фибрилляция предсердий появляется в серии короткого приступа спонтанно завершившегося или остановленного медикаментозно или при помощи метода электрической кардиоверсии (электрический разряд прямым током).  Частота сердечных сокращений обычно возвращается к нормальному синусовому ритму  - от нескольких секунд  до нескольких часов. В некоторых случаях,  рецидивирующая фибрилляция предсердий может занять до недели.
  • Постоянная мерцательная аритмия или  хроническая фибрилляция предсердий: сердце всегда с фибрилляцией предсердий. Приступы мерцательной аритмии происходят бессимптомно, редко или часто (1 раз в три месяца).
  • Приступы мерцательной аритмии повторяются всё чаще и чаще.

Фибрилляция предсердий часто прогрессирующее заболевание. После коротких  атак, мерцательной аритмии становятся всё более частыми и продолжительными, и впоследствии не останавливаются, а продолжаются постоянно.

Медикаментозное лечение фибрилляции предсердий

Лечение мерцательной аритмии в Израиле варьируется в зависимости от типа фибрилляции предсердий. В соответствии с наличием нескольких факторов риска, пациентов с фибрилляцией предсердий лечат препаратами типа аспирин  или  антикоагулянтов типа  варфарин для восстановления синусового ритма и профилактики инсульта.
В Израиле есть два подхода лечения фибрилляции предсердий:

  1. Медикаментозное лечение для замедления частоты сердечных сокращений и частоты ритма применяются бета-блокаторы (Normiten, Lopressor, Cardiloc) и кальциевые блокаторы (Ikacor, Dilatam, Digoxin).
  2. Для профилактики фибрилляции предсердий и поддержания синусового ритма регулярно используются такие препараты как: Procor, Rythmex (Profex), Tambocor, Sotalol, Multaq.

Пациентам, которые по-прежнему страдают от фибрилляции предсердий, несмотря на лечение, с целью восстановления и поддержания синусового ритма, можно сделать радиочастотную абляцию сердца.

Кардиологи во время проведения процедуры

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

К хирургическим методам лечения фибрилляции предсердий относятся: 

  • «Лабиринт» -  вид операции,  при которой в некоторых участках предсердий делают несколько разрезов. Операция проводится под общим наркозом на открытом сердце. 
  • «Коридорный» вид  хирургической операции - от межпредсердной перегородки изолируют левое и правое предсердия. Операция тоже проводится под общим наркозом.
  • Метод радиочастотной катетерной деструкции – абляции проводится в особо тяжелых случаях фибрилляции предсердий.  Абляция – самый перспективный современный малоинвазивный метод лечения мерцательной аритмии, нейтрализующий крошечные области сердечной ткани, которые создают аномальные электрические сигналы, вызывающие фибрилляцию предсердий.

Абляция – прижигание очага мерцательной аритмии внутри полости сердца проводится с помощью компьютерной системы навигации, управляющей специальным гибким катетером. Составляется карта электрической активности сердца, на которой указаны точки (очаги), вызывающие  фибрилляцию предсердий. Катетер вводится через вену в паху, или через вену на шее. Процедура радиочастотной катетерной абляции сердца длится около 3 часов.

 

Фокальный, круговой, нодальный (узловой) методы радиочастотной катетерной абляции применяются для эффективного лечения фибрилляции предсердий. Это безболезненные, малотравматичные методы восстановления правильного ритма сердца при мерцательных аритмиях.

В Израиле для контроля над ритмом сердца, в некоторых случаях, в желудочки сердца устанавливается кардиостимулятор. Кардиостимулятор - искусственный водитель ритма, который помогает создать нормальный сердечный ритм.

Вы нуждаетесь в диагностике и в срочном лечении?
Вам нужна консультация специалиста?
Вы можете связаться с нами!
Наши врачи всегда готовы помочь Вам и Вашей семье!

Источник: http://www.tasmc.com.ru/medical-articles/Pages/atr...

Комментировать [ 17 ]Просмотров [ 1324 ]
Комментарии

Поиск

Популярное

Облако тегов

Опрос

Архив

Календарь

Друзья