Лучшее на сайте

Куклы • Что означают результат узи-диффузные изменения поджелудочной железы
Опубликовал GoldenHammer, 01.08.2015, 11:04,

Процесс обследования поджелудки

УЗИ поджелудочной железы – это вид ультразвукового сканирования, позволяющий визуализировать поджелудочную железу.

Обычно одно это исследование не назначается, а проводится комплексный осмотр всей брюшной полости: желчный пузырь с печенью, кишечник, селезенка и поджелудочная железа. Иногда врач мельком осматривает и желудок. Поскольку на полный желудок и кишечник эти органы осмотреть невозможно, то для исследования нужно предварительно подготовиться.

Показания к УЗИ поджелудочной железы

  • воспалительный процесс (острый и хронический панкреатит)
  • кисты и опухоли
  • панкреонекроз (некротическое расплавление железы)
  • заболевания панкреатодуоденальной зоны (дуоденит, папиллит, а также рак фатерова соска, желчекаменная болезнь, механическая желтуха)
  • травмы брюшной полости
  • плановая операция на органах брюшной полости
  • болезни пищеварительной системы.

Где расположена поджелудочная железа

Поджелудочная железа располагается в забрюшинном пространстве слева под желудком и несколько сзади него, хорошо защищена ребрами. Она состоит из головки, тела и хвоста. Это важно, так как осмотр разных отделов железы проводят из разных точек.
Поджелудочная железа расположена в брюшной полости
Железа состоит из мелких долек, продуцирующих пищеварительные ферменты, и панкреатических островком, которые выделяют гуморальные вещества в кровь. Ферменты (панкреатический сок) выводятся в двенадцатиперстную кишку и участвуют в акте пищеварения.

Подготовка к исследованию

Процедура выполняется строго натощак. Чтобы подготовиться к процедуре следует выполнить следующие рекомендации:

  • за день до исследования перейти на щадящую диету
  • последний прием пищи запланировать на шесть часов вечера (после чего уже не кушать)
  • для снижения газообразования в кишечнике и улучшения визуализации этого органа можно на ночь и утром принять по таблеточке Эспумизана (наличие газа и каловых масс в кишечнике препятствует нормальному осмотру этого органа).

С собой следует взять пеленку и небольшое полотенце. Пеленку пациент стелет на кушетку и ложится на нее, а полотенцем после процедуры вытирает гель.

Исследование лучше всего выполнять утром. Иногда перед исследованием для улучшения условий осмотра железы пациенту предлагают выпить стакан воды через тоненькую трубочку.

Размеры поджелудочной железы в норме:

  • длина около 14-18 сантиметров
  • ширина около 3-9 сантиметров
  • толщина в среднем 2-3 сантиметров.

Масса железы в норме примерно 80 г (у взрослого человека).

Как специалисты делают УЗИ поджелудочной железы

Больной ложится на кушетку на спину ровно и освобождает от одежды живот. Врач наносит на кожу гель и ставит датчик в нужную точку для визуализации поджелудочной железы.

Исследование начинают с положения больного на спине, затем переходят к другим позициям.

  1. Для лучшей визуализации хвоста сканирование просят больного повернуться на левый бок, при этом газовый пузырь желудка смещается к привратнику, а датчик ставят в левом верхнем квадранте, слегка надавливая внутрь. С этой же целью применяют положение на правом боку.
  2. В положении полусидя несколько смещается кишечник и левая доля печени, что обеспечивает доступ к головке и телу железы.

На всем протяжении исследования чтобы визуализировать поджелудочную железу врач использует сонографические ориентиры (верхняя и нижняя брыжеечные артерии, аорта с нижней полой веной и другие).

Обязательно оцениваются размеры поджелудочной железы, для этого имеется специальная программа. На основании данных диагност пишет заключение, даже если на исследовании выявлена норма, с подробной расшифровкой.

На некоторых аппаратах можно сделать фото, выявленных изменений. Это важно при планировании хирургических вмешательств (пункции или операции). Исследование совершенно безболезненное и безопасное. Пациент может ощущать скольжение датчика по коже и несильное давление в определенных точках.

Что видит врач в норме и при патологии

Нормальные показатели, расшифровка

Эхо-размеры поджелудочной железы вариабельны и зависят от веса пациента и количества ретроперитонеального жира. С возрастом она уменьшается, а также становится более эхогенной.

Переднезадние размеры или средняя толщина железы:

  • длина головки от 2.5 до 3.5 см
  • длина тела в среднем от 1.75 до 2.5 см
  • длина хвоста примерно 1.5 — 3.5 см.

Центральный проток железы (Вирсунгов) выглядит как тоненькая гипоэхогенная трубка около 2 мм в диаметре, который меняется в зависимости от отдела, например, в головке он может в норме достигать 3 мм, а в хвосте уменьшится до 0.3 мм.

Эхогенность железы приравнивается эх-плотности печени, хотя в норме у 50% человек повышена эхогонность, а у детей понижена. Нормальная поджелудочная железа — это орган с однородной структурой. При этом ее отделы визуализируются в зависимости от подготовки.

На обследовании поджелудочной железы

Возможная патология

  1. Воспалительный процесс (острый или хронический панкреатит) выглядит как диффузное или очаговое изменение структуры на УЗИ-картинке. Размеры поджелудочной железы увеличиваются из-за отека, размеры протока также увеличиваются. Эхоплотность снижена, а контур нечеткий. Некоторые врачи в заключении так и пишут: «Диффузные изменения поджелудочной железы». Лечащий доктор на основе полученных данных и жалоб пациента ставит диагноз «Панкреатит».
  2. Тяжелым осложнением острого панкреатита является образование некротических очагов и кист, в дальнейшем приводящее к панкреонекрозу – тотальному расплавлению тканей поджелудочной железы. Зоны некротического расплавления выглядят как минимально эхо-плотные очаги с нечеткими контурами.
  3. Абсцесс (гнойник) поджелудочной железы выглядит как осумкованная полость с уровнем неоднородной жидкости и секвестрами. Уровень жидкости изменяется при перемене положения.
  4. Псевдокисты визуализируются как анэхогенные полости с жидкостью.
  5. Панкреонекроз характеризуется образованием в ткани железы большого количества абсцессов, сливающихся между собой и образующих большие полости, наполненные гноем и секвестрами.
  6. Опухолевидное образование визуализируется как гипоэхогенное округлое или овальное образование эхо-неоднородной структуры, хорошо васкуляризированное. Очень важно при подозрении на онкологическое заболевание осмотреть всю поджелудочную железу, так как часто рак локализуется в труднодоступном для осмотра хвосте. При поражении головки вторичным признаком будет желтуха, обусловленная механическим препятствием для свободного выделения желчи в просвет ДПК. По характерным УЗИ-особенностям врач может предположить тип опухоли (лимфома, саркома, цистаденокарцинома).

Патология поджелудочной железы представлена достаточно коварным спектром заболеваний. Развиваясь исподтишка, они часто приводят к тяжелым для жизни последствиям, а иногда и к смерти больного. Поэтому, если у вас выявили на исследовании диффузные изменения, не успокаивайте себя тем, что у всех они есть, обследуйтесь дальше.

Кроме того, важно соблюдать режим и правильно питаться. Диета при панкреатите исключает прием алкоголя. Особенно его прием во время потребления жирной белковой пищи, так как белково-алкогольные конгломераты закупоривают ацинусы долек железы, что приводит к разрушению ее собственными ферментами с развитием панкреонекроза.

Цена на процедуру в разных клиниках отличается. Обычно дороже исследование стоит в современных центрально расположенных частных медицинских центрах, где консультируют не обычные врачи, а выдающиеся научные деятели и светила медицины.

Регулярно проходите профилактические осмотры, включающие УЗИ поджелудочной железы, а также печени с желчным пузырем и органов мочеполовой системы при необходимости, и будьте здоровы.

Рекомендуем посмотреть

Что интересует пользователей в статье:

размеры поджелудочной железы в норме у взрослых, узи поджелудочной, как делают узи поджелудочной

Поделитесь информацией с друзьями:


Рекомендовано к изучению

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

Источник: http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/uzi...

Комментировать [ 14 ]Просмотров [ 2975 ]
Комментарии
Логин:
Новый
Пароль:
Позы для стимуляции простаты

Поиск

Популярное

Облако тегов

Опрос

Архив

Календарь

Друзья